As reações alérgicas às proteínas do leite de vaca podem ser dividas em: mediadas por IgE, não mediadas IgE ou mistas. Veja no quadro abaixo qual é o tipo de reação que seu filho apresenta. Na dúvida, converse com seu médico.

Existem três tipos de reações:

IgE Mediada: reações imediatas, aparecem de segundos até 2 horas após a ingestão do leite. São denominadas desta forma, pois o organismo produz anticorpos específicos do tipo IgE (Imunoglobulinas E) para as proteínas do leite de vaca as quais a criança é alérgica (caseína, alfa-lactoalbumina e/ou beta-lactoglobulina são as principais). São reações tipicamente mais persistentes com o passar dos anos e geralmente mais graves. Os sintomas são: urticária (placas vermelhas disseminadas, geralmente com coceira associada); angioedema (inchaço dos lábios e dos olhos); vômitos em jato e/ou diarreia após a ingestão do leite; anafilaxia; choque anafilático e chiado no peito e respiração difícil.

IgE não Mediada: reações tardias, podem aparecer horas ou dias após a ingestão do leite. Também denominadas mediadas por células, são as reações em que o organismo não produz anticorpos IgE específicos. Nestes casos a reação é desencadeada por outras células. O grande diferencial deste tipo de reação clínica é que os sintomas são tardios, podendo aparecer horas ou dias após a ingestão do leite. OBS: Não é possível diagnosticar esse tipo de alergia a partir dos exames de sangue para determinação de IgE sérica específica (ImmunoCap®/ RAST), nem pelo teste cutâneo de hipersensibilidade imediata (TC), conhecido como “prick test” ou “prick to prick”, uma vez que estes exames identificam apenas os anticorpos IgE. Crianças com esse tipo de reação normalmente desenvolvem tolerância ao leite antes que as demais. Os sintomas são: vômitos tardios; diarreia com ou sem muco e sangue; sangue nas fezes; cólicas e irritabilidade; intestino preso; baixo ganho de peso e crescimento; inflamação do intestino e assadura e/ou fissura perianal.

Mistas: podem surgir reações imediatas e tardias após a ingestão do leite. Algumas crianças podem apresentar os dois tipos, denominadas como manifestações mistas. Nestes casos, podem surgir sintomas imediatos e tardios à ingestão do leite. Dermatite atópica moderada a grave (descamação e ressecamento da pele, com ou sem formação de feridas); asma; refluxo; inflamação do esôfago (esofagite eosinofílica); inflamação do estômago (gastrite eosinofílica); diarreia, vômito e dor abdominal e baixo ganho de peso e crescimento.